home arrow-right arrow-left chevron-down doktor-vision-2 arrow-double cross

лазерное лечение

Лазерное лечение при глаукоме является одним из трех возможных способов снижения внутриглазного давления ( ВГД) —  медикаментозный, лазерный, хирургический. При выборе способа снижения давления стремятся к выбору самого не травматичного для глаза способа. Поэтому лазерное лечение применяют, если внутриглазное давление не удалось снизить каплями, а хирургическое лечение – если неэффективны ни капли, ни лазерное лечение. Это общий принцип выбора способа снижения внутриглазного давления,  в каждом конкретном случае возможны отклонения от него, зависящие от индивидуальных особенностей глаза или течения глаукомного процесса. Все эти нюансы, касающиеся конкретно пациента, ему подробно объяснит врач.

Лазерные операции при глаукоме не улучшают зрения, они направлены на снижение внутриглазного давления. Лазерный луч предоставляет уникальную возможность проводить операции не вскрывая полость  глаза, Вопреки неправильным представлениям о том, что лазерное лечение при глаукоме может нанести вред зрению, можно определенно сказать, что единственный негативный момент, который характерен для лазерного лечения при глаукоме – это его возможная неэффективность ( вероятность снижения ВГД после лазерных операций составляет по данным литературы от 60 до 80%). При отсутствии эффекта от лазерного лечения переходят к хирургии глаукомы.

Преимуществами лазерных операций являются:

  1. Исполнение их в амбулаторных условиях с использованием минимальной местной анестезии при полной безболезненности.
  2. Минимальное влияние на ткань, окружающую точки воздействия лазера.
  3. Короткая продолжительность манипуляции
  4. Крайне низкая вероятность осложнений во время лечения и после него.

 

Самыми распространенными видами лазерных операций при глаукоме являются:

Лазерная иридэктомия (иридотомия). Операция применяется при первичной и вторичной закрытоугольной глаукоме, а также при смешанной форме глаукомы, синдроме пигментной дисперсии или пигментной глаукоме. Суть вмешательства заключается в формировании лазерным лучом микроотверстия в периферическом отделе радужки. Это создает сообщение между камерами глаза, давление внутри них выравнивается, что позволяет открыть угол передней камеры, нормализуя циркуляцию внутриглазной водянистой влаги.

Лазерная трабекулопластика ( аргонлазерная, селективная). Для ее выполнения используют высокоэнергетический лазерный луч, зоной воздействия является поверхность трабекулярной сети, что увеличивает ее ячеистость и улучшает отток жидкости. Селективная лазерная трабекулопластика характеризуется более мягким воздействием на ткань трабекулы.

Лазерная десцеметогониопунктура является неотъемлемой частью непроникающих гипотензивных операций и выполняется в разные сроки после хирургического лечения глаукомы. Основным показанием к проведению этого вмешательства является внутриглазная гипертензия, которая возникла в результате снижения потока жидкости в области хирургического вмешательства после непроникающей глубокой склерэктомии. Целью оперативного вмешательства является создание  микроперфораций в области фильтрационной мембраны, которые соединяют полость передней камеры с новыми путями оттока внутриглазной жидкости.

Какой бы вид лазерного лечения ни планировался, все его особенности и нюансы перед лечением с Вами подробно обсудит врач центра «Доктор Vision»